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出願票の記入方法 「選科履修生・科目履修生」

出願票の記入方法 「選科履修生・科目履修生用出願票」様式2

 

郵送で出願される方を対象に、別冊の『出願票他提出書類セット』にある出願票の記入方法を説明します。インターネットで出願をされる方は、本学ホームページの出願専用フォームの出願マニュアルを参照してください。次の手順を参照しても構いませんが、順番が異なりますので注意してください。

目的等にあわせて学生種を選択してください。出願票の様式は学生種によって異なります。

全科履修生として学びたい方 「全科履修生用出願票」様式1

選科履修生として学びたい方 「選科履修生・科目履修生用出願票」様式2

科目履修生として学びたい方 「選科履修生・科目履修生用出願票」様式2

出願票への記入は、黒または青のボールペンか万年筆を使用し、楷書で丁寧に記入してください。

「選科履修生・科目履修生用出願票」様式2(表面)

①顔写真

写真の裏に氏名・電話番号を明記して、貼付してください。本人認証のため、本学の教務情報システム(システムWAKABA)「学生カルテ」や、学生証の写真として使用します。

顔写真の規定

正面向き、上半身、脱帽

大きさ:縦30mm×横24mm

6ヶ月以内に撮影し、個人を判別できるもの

※出願の際に写真を用意できなかった方は、[科目の登録]の「写真票」に写真を貼付のうえ、封筒に「写真票在中」と記載して、簡易書留または一般書留にて郵送してください。

提出期限 9月14日(火曜日)私書箱必着

 

②氏名・性別・生年月日

戸籍上の氏名、性別、生年月日を記入してください。

※本学におけるWeb画面上の表示や各種証明書(学生証・学位記含む)の氏名等の文字は、コンピューターで処理を行う関係上、本学システムが対応する文字での取扱いとなります。

※別の氏名で郵便物を受け取ることができ、希望する場合は「郵便物宛名」に記入してください。

※外国籍を有する方は在留カード、旅券等に記載されている氏名を記入してください。

※氏名を漢字以外で表記している方は、ミドルネームを省略し、ファーストネーム、ラストネームの順にカタカナで記入してください。

※特殊な文字については、JIS水準(JIS2004)1から2程度の文字に置きかえるか、カタカナ等で記入してください。

 

③住所

郵便により連絡のとれる現住所を記入してください。

※町、丁目、番地等をハイフン(‐)でつなげてください。

※建物名(マンション名・アパート名)を記入してください。

 

④連絡先

出願票に不明な点があった場合等に連絡することがありますので、携帯電話等必ず連絡の取れる番号を記入してください。②には①以外で連絡が取れる番号を記入してください。「緊急連絡先」には、ご家族やご実家等ご本人以外の方の緊急連絡先を記入してください。

※アドレスをお持ちの方は、E-mail欄に記入してください。

 

⑤学生の種類

学生の種類を選択してください。

 

⑥希望所属学習センター

[全国の学習センター・サテライトスペース一覧]の一覧から、所属を希望する学習センターまたはサテライトスペースを選択し、コード番号を記入してください。学生証の交付や、単位認定試験の会場となるため、通いやすい場所を選択してください。

※所属学習センターは、入学後でも申請すれば次の学期から変更することも可能です。

※記入がない場合、現住所に記載された都道府県内の学習センターの所属となります。

※サテライトスペースへの所属を希望された場合は、入学許可書の所属学習センター欄には、同じ都道府県の学習センターが記載されます。

※一部学習センターでは、単位認定試験会場が所在地と異なる場合があります。

⑦単位認定試験受験センター等コード

事情により所属以外の学習センター等、またはブランチ試験場での受験を希望する方のみ記入してください。[ブランチ試験場]で所在地を確認のうえ、コード番号を記入してください。

※所属学習センター以外での受験を希望した場合でも、収容人数を大幅に超過した場合には、所属学習センター等で受験していただく場合があります。

※障がいのある方で、修学上の措置を必要とされる方は、施設の都合上、ブランチ試験場では特別措置ができません。学習センター等で受験してください。

 

⑧学生番号

本学の教養学部に在籍したことがある方は、在籍時の学生番号を記入してください。過去に履修した単位の通算等は、学生番号をもとに行われます。

※学生番号を忘れた方は在学当時の住所を記入してください。学生番号を忘れた方で、在籍当時から氏名を変更された方は旧氏名を記入してください。

※過去に在籍していた方で学生番号が未記入の場合は、履修した単位等が通算されないことがあります。

 

⑨特別措置希望欄

障がいのある方で、特別措置を希望される方のみ「1」を記入してください。詳細は、[募集内容 障がいのある方で特別な支援を希望される方]を確認してください。

※特別措置を希望されない方は、何も記入しないでください。

※「1」の記入がない場合または学習センター等でご相談がお済みでない場合は、入学後に希望される特別措置の対応ができない場合があります。

※各学習センターで対応できる修学上の特別措置が異なる場合があります。

 

⑩最終出身学校

別冊の『出願票他提出書類セット』の最終ページに記載されている「最終出身学校欄」より該当するものを選択し、記入してください。

※卒業となった最終的な学歴を選択してください(中退を除く)。

※統計資料等の作成に使用するものです。合否には関係ありません。

 

⑪主な視聴方法

学習の際に使用する視聴方法を、出願票に記載されている「◆視聴方法コード一覧」のなかから選択し、記入してください。

※統計資料等の作成に使用するものです。選択した視聴方法以外の方法も利用できます。

※地上放送(関東エリア)は、2018年9月末で終了しました。

 

⑫職業

別冊の『出願票他提出書類セット』の最終ページに記載されている「職業欄」より該当するものを選択し、記入してください。差し支えなければ勤め先や職種も記入してください。

※統計資料等の作成に使用するものです。合否には関係ありません。

 

キャリアコンサルタント資格更新講習者の方

厚生労働省への報告等に使用しますので、資格更新講習で出願される方は、必ず「キャリコン更新講習者」と明記し、「キャリアコンサルタント登録番号」(8桁)を記入してください。

 

⑬教育訓練給付制度

希望者は、受給資格を確認のうえ、受講希望コースの番号を記入してください。詳細は[募集内容 教育訓練給付制度を利用したい方]を確認してください。

※未記入の場合は「希望しない」として取り扱います。

 

⑭インターネット利用環境

インターネット利用環境について、記入欄横の番号から該当するものを選択し、記入してください。

※統計資料等の作成に使用するものです。合否に影響はありません。

 

⑮パソコンの操作

パソコンの操作について、記入欄横の番号から該当するものを選択し、記入してください。

※統計資料等の作成に使用するものです。合否に影響はありません。

 

※書き損じの訂正方法について

誤って記入した部分を二重線で消し、余白に正しい内容を記入してください。

 

裏面の記入について→[出願手続き 科目の登録]参照

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